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馬の文献:繋骨瘤(Penraat et al. 2000)

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「モノヨード酢酸塩ナトリウムによる馬の近位指骨間関節の化学固定術の評価」
Penraat JH, Allen AL, Fretz PB, Bailey JV. An evaluation of chemical arthrodesis of the proximal interphalangeal joint in the horse by using monoiodoacetate. Can J Vet Res. 2000 Oct;64(4):212-21.

この症例論文では、馬の繋骨瘤(リングボーン、近位指骨間関節[=冠関節]の変性関節疾患)に対する内科的療法の治療効果を検証するため、八頭の実験馬を用いて、冠関節へのモノヨード酢酸塩ナトリウム(MIA: sodium monoiodoacetate)の関節内注射を用いた化学的関節固定術が実施され(2mLのMIAを三週間おきに三回注射)、身体検査、跛行検査、X線検査、および、組織学的検査が行なわれました。

結果としては、MIAの冠関節注射の後、副作用のため実験から除外された馬が38%(3/8頭)に及んでおり、注射箇所においては、軟部組織壊死、感染性関節炎、壊死性腱炎などが認められました。残りの馬は健常で、軽度の跛行(グレード1)のみを呈して、多様な冠関節部腫脹が見られましたが、X線画像上で示唆された骨癒合は、剖検では確認されませんでした。また、組織学的検査では、関節軟骨の菲薄化、および、広範な軟骨細胞壊死が認められました。

このため、馬の冠関節に対するMIA注射では、重篤な副作用の発生率の高さや、骨癒合が達成できていなかった点から、繋骨瘤の治療法としては推奨されないことが示唆されました。なお、この研究では、MIAの関節注射後に、休養または運動療法(20分間の速歩を週3回、計13週間)が無作為割り当てで実施されましたが、冠関節の組織学的検査では、運動の有無によって、軟骨破壊の度合いには主観的な差異は無かったことが報告されています。

この研究では、注射後の造影X線画像において、注射針の穿孔部を通して、冠関節から周囲組織へのMIAの漏出が起きていたことが確認され、これによって皮下組織や腱などの壊死を引き起こしたと推測されています。なお、注射後の圧迫バンテージの装着では、このMIA漏出は防げなかったと考察されています。また、八頭中の二頭では、冠関節の亜脱臼が続発しており、MIAによる組織壊死から、関節包の弛緩を生じたことが病因であると考察されています。

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