馬の病気：細菌性毛包炎
馬の皮膚病 - 2015年08月27日 (木)
細菌性毛包炎（Bacterial folliculitis）について。
毛包（Hair follicles）への細菌感染（Bacterial infection）に起因して皮膚炎を起こす疾患で、病原菌としてはスタフィロコッカス属菌（Staphylococcus spp: S.aureus, S.intermedius, etc）が最も多く分離されます。また、毛包壁を自壊して排膿を起こした病態を癰腫症（Furunculosis）（いわゆる“Boil”）と呼び、角層下膿疱（Subcorneal pustules）を生じた病態を膿痂疹（Impetigo）と呼びます。
細菌性毛包炎は鞍跡や鬐甲部（Saddle and lumber regions）に好発し、症状としては痂皮形成（Crust formation）、表皮性鱗屑（Epidermal collarettes）、包皮性丘疹（Encrusted papules）などが認められます。細菌性毛包炎の診断では、病巣検体を用いての細菌培養（Bacterial culture）、および、抗生物質感受性試験（Antibiotics susceptibility test）が行われます。また、病変部位はデルマトフィルス症（Dermatophilosis）、皮膚糸状菌症（Dermatophytosis）、毛包虫症（Demodicosis）などに類似するため、皮膚生検（Skin biopsy）を介しての病理組織学的検査（Histopathologic examination）による鑑別診断を要する症例もあります。
細菌性毛包炎の治療では、1～3週間にわたる全身性抗生物質療法（Systemic anti-microbial therapy）が行われ、病変部位から病原菌が分離されない場合も多いため、スタフィロコッカス属菌に良好な効能を有し経口投与の可能なTrimethoprim-sulfamethoxazoleが選択されることが一般的です。感受性試験によってTrimethoprim-sulfamethoxazoleへの耐性が確認された症例に対しては、Doxycycline（副作用：疝痛）やEnrofloxacin（副作用：若馬における関節軟骨損傷）が選択される場合もあります。また、痂皮病変部位に対する局所療法としては、ムピロシン軟膏（Mupirocin ointment）、スルファジアジン銀クリーム（Silver sulfadiazine cream）、乳酸エチルシャンプー（Ethyl lactate shampoo）等が用いられます。
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