馬の病気：皮膚馬胃虫症

RSS

HOME » 馬の皮膚病 » 馬の病気：皮膚馬胃虫症

馬の皮膚病 - 2015年08月30日 (日)

皮膚馬胃虫症（Cutaneous habronemiasis）について。

馬胃虫（Habronema majus, Habronema muscae, Draschia megastoma）の幼虫寄生に起因して、顆粒性皮膚炎（Granular dermatitis）を起こす疾患で、夏創（Summer sores）、沼地癌（Swamp cancer）、Bursautee、Bursatti、Kunkurs、Esponja等の俗病名が用いられる事もあります。

馬胃虫の感染に際しては、糞便中に排出された虫卵が、中間宿主（Intermediate host）である家バエ（Housefly: Musca domestica）（＝H.muscae,およびD.megastoma）または厩舎バエ（Stable fly: Stomoxys calcitrans）（＝H.majus）に摂食され、このハエ類が馬体に産卵した後、罹患馬がその幼虫を飲み込むことで生活環が確立されますが、体表に存在する幼虫の迷入によって、創傷部位や眼粘膜などに皮膚病変を生じます（馬胃虫幼虫は正常な皮膚表面からは侵入できないため）。皮膚馬胃虫症は、同一馬に毎年見られることの多い散発性疾患（Sporadic disease）で、コルチコステロイド療法が有効であることなどから、その発症には過敏性反応（Hypersensitivity reaction）が関与することが示唆されています。

皮膚馬胃虫症の病変は、四肢、腹部（Ventrum）、包皮（Prepuce）、内側眼角（Medial canthus of eyes）などに好発し、晩春～夏季に多く発症することが知られています。皮膚馬胃虫症の症状としては、創傷部位の治癒遅延（Delayed healing）と過増殖性肉芽組織形成（Exuberant granulation tissue formation）を起こし、結膜病変（Conjunctival lesions）では、眼瞼や眼球結膜の砂利様プラーク（Palpebral/Bulbar conjuncitival gritty plaques）と、それに伴う眼瞼肉芽腫（Eyelid granulomas）および眼瞼炎（Blepharitis）を呈します。

皮膚馬胃虫症の診断では、視診および触診によって推定診断（Presumptive diagnosis）が行われることが一般的ですが、確定診断（Definitive diagnosis）は皮膚生検（Skin biopsy）によって病巣内に馬胃虫幼虫を発見することで下されます（罹患馬の約五割）。また、PCR法を用いて高感度に病原体を検知する手法も試みられています。病理組織学的検査（Histopathologic examination）では、多量の好酸球浸潤（Numerous eosinophil infiltration）を伴う分散性凝固壊死（Discrete coagulation necrosis）が認められ、類似疾患である細菌＆真菌性肉芽腫（Bacterial/Fungal granulomas）、サルコイド（Sarcoid）、扁平上皮癌（Squamous cell carcinoma）などとの鑑別診断を試みます。

皮膚馬胃虫症の治療では、肉芽腫病変の外科的切除（Surgical removal）または凍結療法（Cryotherapy）が行われ（可能な場合）、全身性または局所性のコルチコステロイド療法（Systemic/Topical corticosteroid therapy）が併用されます。局所療法の実施に際しては、患部へのバンテージ装着が推奨されますが、実施が困難な場合にはハエよけ軟膏（Fly repellant ointment）を塗布することが重要です。また、IvermectinやMoxidectinによる全身性駆虫治療（Systemic parasiticidal treatment）が併用される事もありますが、病巣内の幼虫はいずれ死滅し、駆虫剤によっても直ちに殺虫されるわけではないので、駆虫剤使用の有意性については賛否両論があります。皮膚馬胃虫症の発症が見られた牧場の全飼養馬に対しては、適切な駆虫剤投与を定期的に実施することで、消化器内の幼虫駆除を行うことが大切です。

Copyright (C) Akikazu Ishihara All Rights Reserved.