馬の病気：骨化性線維腫

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馬の歯科病 - 2015年09月09日 (水)

骨化性線維腫（Ossifying fibroma）について。

口腔内に単発性の増殖性線維骨性腫瘤（Proliferative fibro-ooseous solitary mass）を生じる疾患で、一歳齢以下の若馬に好発します。口腔内の骨化性線維腫は、通常は吻側下顎（Rostral mandible）に片側性病変（Unilateral lesion）として起こりますが、稀に上顎（Maxilla）に発症する場合もあります。

骨化性線維腫の病因としては、病巣内において線維芽性実質（Fibroblastic stroma）から骨芽細胞（Osteoblasts）への急激な組織的変換（Abrupt histlogic transition）が観察されることから、歯周膜（Periodontal membrane）や発育歯（Developing teeth）の成長特性の変化（Alteration in growth characteristics）から線維骨性の腫瘤発現に至ると考えられています。

骨化性線維腫の罹患馬では、病変の肥大化（Enlargement）や切歯＆前臼歯の緩み（Loosening of incisor/premolar teeth）に伴って、咀嚼不全（Malocclusion）や口唇の肉眼的歪み（Gross distortion）を起こします。また、腫瘤表面の潰瘍（Ulceration）による二次性細菌感染（Secondary bacterial infection）を続発したり、下顎の骨吸収（Bone resorption）に起因して病理性骨折（Pathologic mandibular fracture）を起こす危険もあります。

骨化性線維腫の診断は、その好発部位と視診によって推定診断（Presumptive diagnosis）が下されますが、頭部レントゲン検査（Head radiography）によって病巣の浸潤範囲や深度を確認したり、針穿刺生検（Fine needle biopsy）による病理組織学的検査（Histopathological examination）が行われる場合もあります。馬の骨化性線維腫のレントゲン像では、他の動物種において見られるような腫瘤組織の石灰化（Calcification）はあまり顕著ではない事が知られています。

骨化性線維腫の治療では、腫瘤の外科的切除が行われますが、周辺組織（Margin tissue）の除去が不十分であった場合には、腫瘤病巣の再発（Recurrence）が見られることもあります。また、外科的切除に放射線療法（Radiation therapy）を併用したり、放射線療法のみによる治療成功例も報告されています。病巣が広範囲に及ぶ症例では、下顎半切除術（Hemimandibulectomy）や上顎半切除術（Hemimaxillectomy）が応用される場合もあり、術後には比較的良好な美容的概観（Cosmetic appearance）と摂食機能の回復が達成できることが示されています。

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