馬の病気：馬鼻肺炎
馬の感染症 - 2015年10月30日 (金)
馬鼻肺炎（Equine rhinopneumonitis）について。
馬鼻肺炎は、馬ヘルペスウイルス（Equine herpesvirus: EHV）の１型および４型の感染（EHV-1/4 infection）によって、呼吸器症状（Respiratory signs）、流産（Abortion）、神経症状（Neurologic signs）などを起こす疾患です。日本の競走馬においては、発熱を呈した馬の約18%において、馬鼻肺炎が原因であったことが報告されています。EHVは、鼻汁を介した飛沫感染（Droplet infection）、および、ヒトの手や馬具を介した接触感染によって伝播するほか、流産症例の場合には、胎盤（Placenta）、羊水（Amniotic fluid）、流産胎子（Aborted fetus）を介しての接触感染も重要であると考えられています。
馬鼻肺炎の症状としては、発熱（Fever）、食欲低下（Poor appetite）、鼻汁排出（Nasal discharge：水様性から膿様性に変化する）、下顎リンパ節の腫脹（Swelling of mandibular lymph node）などが認められます。また、流産は妊娠九ヶ月以降に好発し、前駆症状（Prodrome）のないまま突然流産することが多く、妊娠後期における感染では、死産（Stillbirth）するか、生後数日で死亡する場合が殆どです。そして、神経症状を呈する症例では、後駆麻痺（Rear paralysis）による歩様異常（Gait impairment）および起立不能を示し、尿失禁（Urinary incontinence）や顔面神経麻痺（Facial nerve paralysis）が認められる事もあります。
馬鼻肺炎の診断においては、鼻汁や血液から細胞培養を用いてウイルスを分離して、PCR法または蛍光染色法（Fluorescent stain）によってEHV-1/4の同定を行います。また、血清診断（Serodiagnosis）としては、寒天ゲル内沈降反応（Agar gel precipitation reaction）やELISA（Enzyme-linked immune-sorbent assay）などが応用されています。
馬鼻肺炎の治療は対症療法（Symptomatic treatment）のみで、全身性抗生物質療法（Systemic anti-microbial therapy）によって二次細菌感染（Secondary bacterial infection）および肺炎（Pneumonia）を防ぐことが大切です。馬鼻肺炎による流産に対しては、不活化ワクチンによる予防が重要で、流産が多発する時期には一ヶ月毎の補強接種（Reinforcement vaccination）を行うことが推奨されています。
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