馬の文献：手根骨盤状骨折（Richardson. 1986）
文献 - 2016年07月24日 (日)
「馬の第三手根骨盤状骨折に対する関節鏡的整復の外科的手技」
Richardson DW. Technique for arthroscopic repair of third carpal bone slab fractures in horses. J Am Vet Med Assoc. 1986; 188(3): 288-291.
この症例論文では、馬の手根骨盤状骨折（Carpal slab fracture）に対する関節鏡的整復（Arthroscopic repair）の外科的手技の解説、および、第三手根骨（Third carpal bone）の盤状骨折を呈した23頭の症例における、手術後の治療成績が報告されています。
この研究の術式では、まず、関節鏡ポータルを総指伸筋腱（Common digital extensor tendon）と橈側手根伸筋腱（Extensor carpi radialis tendon）のあいだに設け、中間手根関節（Mid-carpal joint）の内部の骨折線を視認します。次に、骨折片（Fracture fragment）の両端にその幅を示すための注射針を刺してから、骨折片の中央部に螺子挿入角度を示す脊髄針（Spinal needle）を挿入します。そして、骨折片の厚さを示すもう一本の針を手根中手関節（Carpo-metacarpal joint）に刺し、これら四本の針の中心に穿刺術創（Stab incision）を設けてから、ドリルビットを挿入します。そして、術中レントゲン検査（Intra-operative radiography）を介して、螺子挿入角度を確認しながら、一本または二本の骨螺子を用いての骨折片整復が実施されました。
この研究では、23頭の症例の盤状骨折に対して、術中合併症（Intra-operative complications）を起こすことなく、最小限の外科的侵襲（Minimal surgical trauma）によって、堅固な骨折片の整復および圧迫（Fracture reduction/compression）が達成されました。そして、術後の六ヶ月以上にわたる経過追跡（Follow-up）ができた17頭のうち、レース復帰を果たしたのは59%（10/17頭）であったことが報告されています。このため、馬の第三手根骨の盤状骨折に対しては、関節鏡的螺子固定術によって、良好な骨折整復が達成され、中程度の予後が期待されることが示唆されました。
この研究は、馬の手根骨骨折の外科的療法において、関節鏡手術が応用され始めた初期の文献であるため、関節切開術（Athrotomy）に比較した場合の関節鏡手術の利点として、（１）骨折箇所の診断精度（Diagnostic accuracy）が高く関節面の再平坦化（Articular re-surfacing）を確認しやすいこと、（２）組織侵襲性が低いため術後の疼痛（Post-operative pain）が少なく美容的外観（Cosmetic appearance）も優れていること、（３）術後に競走能力を維持し易いこと、などが挙げられています。
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馬の病気：手根骨盤状骨折
Richardson DW. Technique for arthroscopic repair of third carpal bone slab fractures in horses. J Am Vet Med Assoc. 1986; 188(3): 288-291.
この症例論文では、馬の手根骨盤状骨折（Carpal slab fracture）に対する関節鏡的整復（Arthroscopic repair）の外科的手技の解説、および、第三手根骨（Third carpal bone）の盤状骨折を呈した23頭の症例における、手術後の治療成績が報告されています。
この研究の術式では、まず、関節鏡ポータルを総指伸筋腱（Common digital extensor tendon）と橈側手根伸筋腱（Extensor carpi radialis tendon）のあいだに設け、中間手根関節（Mid-carpal joint）の内部の骨折線を視認します。次に、骨折片（Fracture fragment）の両端にその幅を示すための注射針を刺してから、骨折片の中央部に螺子挿入角度を示す脊髄針（Spinal needle）を挿入します。そして、骨折片の厚さを示すもう一本の針を手根中手関節（Carpo-metacarpal joint）に刺し、これら四本の針の中心に穿刺術創（Stab incision）を設けてから、ドリルビットを挿入します。そして、術中レントゲン検査（Intra-operative radiography）を介して、螺子挿入角度を確認しながら、一本または二本の骨螺子を用いての骨折片整復が実施されました。
この研究では、23頭の症例の盤状骨折に対して、術中合併症（Intra-operative complications）を起こすことなく、最小限の外科的侵襲（Minimal surgical trauma）によって、堅固な骨折片の整復および圧迫（Fracture reduction/compression）が達成されました。そして、術後の六ヶ月以上にわたる経過追跡（Follow-up）ができた17頭のうち、レース復帰を果たしたのは59%（10/17頭）であったことが報告されています。このため、馬の第三手根骨の盤状骨折に対しては、関節鏡的螺子固定術によって、良好な骨折整復が達成され、中程度の予後が期待されることが示唆されました。
この研究は、馬の手根骨骨折の外科的療法において、関節鏡手術が応用され始めた初期の文献であるため、関節切開術（Athrotomy）に比較した場合の関節鏡手術の利点として、（１）骨折箇所の診断精度（Diagnostic accuracy）が高く関節面の再平坦化（Articular re-surfacing）を確認しやすいこと、（２）組織侵襲性が低いため術後の疼痛（Post-operative pain）が少なく美容的外観（Cosmetic appearance）も優れていること、（３）術後に競走能力を維持し易いこと、などが挙げられています。
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