馬の文献：篩骨血腫（Cook et al. 1974）
文献 - 2020年05月20日 (水)
「馬の篩骨領域の進行性血腫」
Cook WR, Littlewort MC. Progressive haematoma of the ethmoid region in the horse. Equine Vet J. 1974; 6(3): 101-108.
この研究論文では、篩骨血腫（Ethmoid hematoma）（“篩骨領域の進行性血腫”：Progressive hematoma of the ethmoid region）を呈した十六頭の患馬における、症状、診断法、および、治療成績が報告されています。
この研究では、篩骨血腫の患馬の症状として、“僅かな”鼻出血（Slight epistaxis）が最も頻繁に見られ（病歴は一ヶ月～七年まで様々）、その他としては、運動中の呼吸器雑音（Respiratory noise at exercise）、咳嗽（Coughing）、喉詰まり（Choking）、過剰流涎（Excess salivation）、顔面骨の僅かな隆起（Slight bulging of the facial bone）、化膿性鼻汁排出（Purulent nasal discharge）、呼気の悪臭（Malodorous breath）、ヘッドシェイキング等が認められました。
この研究では、篩骨血腫の罹患馬の診断において、15頭に対して内視鏡検査（Endoscopy）が応用され、初期には鼻腔副鼻腔管（Nasomaxillary duct）から断片的な血液が排出されている所見のみが認められましたが、病態の進行に伴って緑色～黄色に変色して肥大した篩骨甲介骨（Enlarged ethmoturbinate bone with greenish-yellow discoloration）が視認されました。そして、病変部が悪化していくに連れて、鼻腔内を閉塞するように腫瘤が膨満していき、後鼻孔を閉鎖（Blocking the choana）したり、鋤骨腹側縁の下部まで突出（Bulging below the ventral edge of the vomer）している症例もありました。また、頭部のレントゲン検査（Head radiography）が応用された13頭では、副鼻腔内の腫瘤が異常な放射線不透過性（Abnormal radiopacity of the paranasal sinuses）として示されました。
この研究では、篩骨血腫の罹患馬に対する治療としては、前頭および上顎副鼻腔の骨フラップ（Bone flaps over frontal and maxillary sinuses）を介した血腫の切除、病巣清掃術（Debridement）、および、副鼻腔内へのガーゼ充填が実施され、術中の出血の多さから、少なくとも８リットルの輸血（Blood transfusion）を準備しておく必要があると提唱されています。このうち経過追跡（Follow-up）ができた馬を見ると、短期生存率（Short-term survival rate）は92%（12/13頭）でしたが、42%（5/12頭）の症例が血腫の再発（Recurrence）を起こし、このうち二頭は安楽死（Euthanasia）となり、あとの三頭には再手術が実施されました。
この研究では、摘出された血腫組織の病理学的検査（Pathologic examination）において、その包膜は呼吸器上皮と線維組織（Respiratory epithelium and fibrous tissue）から成り、内部は、血液、繊維組織、マクロファージ、ヘモジデリンなどから構成されていました。しかし、篩骨血腫の病態の本質が、単純な後天性疾患（Acquired disorder）としての血腫なのか、先天性疾患（Congenital disorder）としての血管腫（Hemangioma）なのかは、この論文の考察内では明確には結論付けられていませんでした。
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馬の病気：篩骨血腫
Cook WR, Littlewort MC. Progressive haematoma of the ethmoid region in the horse. Equine Vet J. 1974; 6(3): 101-108.
この研究論文では、篩骨血腫（Ethmoid hematoma）（“篩骨領域の進行性血腫”：Progressive hematoma of the ethmoid region）を呈した十六頭の患馬における、症状、診断法、および、治療成績が報告されています。
この研究では、篩骨血腫の患馬の症状として、“僅かな”鼻出血（Slight epistaxis）が最も頻繁に見られ（病歴は一ヶ月～七年まで様々）、その他としては、運動中の呼吸器雑音（Respiratory noise at exercise）、咳嗽（Coughing）、喉詰まり（Choking）、過剰流涎（Excess salivation）、顔面骨の僅かな隆起（Slight bulging of the facial bone）、化膿性鼻汁排出（Purulent nasal discharge）、呼気の悪臭（Malodorous breath）、ヘッドシェイキング等が認められました。
この研究では、篩骨血腫の罹患馬の診断において、15頭に対して内視鏡検査（Endoscopy）が応用され、初期には鼻腔副鼻腔管（Nasomaxillary duct）から断片的な血液が排出されている所見のみが認められましたが、病態の進行に伴って緑色～黄色に変色して肥大した篩骨甲介骨（Enlarged ethmoturbinate bone with greenish-yellow discoloration）が視認されました。そして、病変部が悪化していくに連れて、鼻腔内を閉塞するように腫瘤が膨満していき、後鼻孔を閉鎖（Blocking the choana）したり、鋤骨腹側縁の下部まで突出（Bulging below the ventral edge of the vomer）している症例もありました。また、頭部のレントゲン検査（Head radiography）が応用された13頭では、副鼻腔内の腫瘤が異常な放射線不透過性（Abnormal radiopacity of the paranasal sinuses）として示されました。
この研究では、篩骨血腫の罹患馬に対する治療としては、前頭および上顎副鼻腔の骨フラップ（Bone flaps over frontal and maxillary sinuses）を介した血腫の切除、病巣清掃術（Debridement）、および、副鼻腔内へのガーゼ充填が実施され、術中の出血の多さから、少なくとも８リットルの輸血（Blood transfusion）を準備しておく必要があると提唱されています。このうち経過追跡（Follow-up）ができた馬を見ると、短期生存率（Short-term survival rate）は92%（12/13頭）でしたが、42%（5/12頭）の症例が血腫の再発（Recurrence）を起こし、このうち二頭は安楽死（Euthanasia）となり、あとの三頭には再手術が実施されました。
この研究では、摘出された血腫組織の病理学的検査（Pathologic examination）において、その包膜は呼吸器上皮と線維組織（Respiratory epithelium and fibrous tissue）から成り、内部は、血液、繊維組織、マクロファージ、ヘモジデリンなどから構成されていました。しかし、篩骨血腫の病態の本質が、単純な後天性疾患（Acquired disorder）としての血腫なのか、先天性疾患（Congenital disorder）としての血管腫（Hemangioma）なのかは、この論文の考察内では明確には結論付けられていませんでした。
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