馬の病気：大腿骨骨折

RSS

HOME » 馬の骨折 » 馬の病気：大腿骨骨折

馬の骨折 - 2013年07月30日 (火)

大腿骨骨折（Femur fracture）について。

大腿骨の骨折は、転倒や蹴傷などの外傷性に起こるため子馬に好発し、成馬において発症した場合には重度の粉砕骨折（Severe comminuted fracture）を呈し、治療は困難である場合が多いことが報告されています。大腿骨の骨折では、不負重性跛行（Non-weight-bearing lameness）、患部の腫脹（Swelling）、捻髪音の聴取（Crepitation on auscultation）、羅患肢の外転（Affected limb abduction）などの症状を示し、骨折片同士の重なり（Intra-fragmentary overriding）を起こした場合には患肢の短縮化（Limb shortening）が見られ、膝蓋骨上方固定（Patella upward fixation）や股関節脱臼（Hip joint luxation）に似た外観を示す症例もあります。

大腿骨骨折の確定診断（Definitive diagnosis）は、レントゲン検査（Radiography）によって下されますが、大腿骨の近位部のレントゲン撮影には全身麻酔（General anesthesia）を要する場合もあります。子馬においては、骨幹骨折（Diaphyseal fracture）および遠位・近位骨端骨折（Distal/Proximal physeal fracture）などが見られ、近位骨端骨折ではSalter-Harrisタイプ２の病態を呈することが多いという知見が示されています。

大腿骨骨折の治療では、馬房休養（Stall rest）による保存性療法（Conservative therapy）では、患肢の短縮化や外転を起こし、対側肢に重篤な外反症（Valgus deformity）を併発する危険が高いことが知られています。しかし、骨折片変位（Fracture fragment displacement）が僅かである骨端骨折の症例において、患馬の体重が200kg以下であった場合には、保存性療法による治癒も起こりうることが報告されています。外科的治療が選択された場合には、大腿骨の骨幹骨折と遠位骨端骨折ではプレート固定術による整復が行われ、近位骨端骨折では螺子固定術による整復が行われます。また、遠位骨端骨折では、力学的骨端螺子プレート固定術（Dynamic condylar screw plate fixation）の応用も報告されています。

Copyright (C) Akikazu Ishihara All Rights Reserved.